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lange Einwilligungserklärung


Nach eingehender Information und Aufklärung über das MS Service-Center erkläre ich mich bereit, die Leistungen des MS Service-Centers in Anspruch zu nehmen. Den Erhalt eines umfassenden Informationsblattes, das den Inhalt, die Zielsetzung, die Struktur des MS Service-Centers sowie Hinweise zur Verarbeitung der Daten enthält, bestätige ich mit meiner Unterschrift. Die Erklärung zur Mitwirkung erfolgt freiwillig.

Ich bin darüber informiert und aufgeklärt worden, dass die Erhebung, weitere Verarbeitung und Nutzung meiner Personendaten, die in dem beiliegenden Datenblatt erhoben werden, im Rahmen des MS Service-Centers durch Biogen Idec GmbH, 85737 Ismaning, Carl-Zeiss-Ring 6 („Biogen Idec GmbH"), zu den unten genannten Zwecken erfolgt. Biogen Idec GmbH wird die gespeicherten Daten an ihre Muttergesellschaft Biogen Idec Inc. zu den unten genannten Zwecken übermitteln, und hat zu diesem Zwecke Verträge abgeschlossen, die einen der Europäischen Datenschutzrichtlinie entsprechenden Schutz dieser Daten gewährleisten.

Ich habe Kenntnis darüber, dass es sich unter anderem auch um die Erhebung, die Verarbeitung und Nutzung sensitiver Personendaten, die einen Bezug zur Krankheit Multiple Sklerose haben (Art der Erkrankung und Medikation), handelt. Ich willige ausdrücklich darin ein, dass die im beiliegenden Datenblatt genannten sensitiven Daten von Biogen Idec GmbH durch das MS Service-Center wie oben beschrieben erhoben, verarbeitet und genutzt und insbesondere an die Biogen Idec Inc. übermittelt werden dürfen.

Biogen Idec GmbH [und Biogen Idec Inc.] verwenden die Personendaten ausschließlich zur Auswertung für Forschungszwecke, zum Versand von Informationsmaterial über das Krankheitsbild Multiple Sklerose durch das MS Service-Center und zur Kommunikation mit diesem. Daneben dienen die oben genannten Personendaten dazu, das Leistungs- und Informationsangebot auf meine Bedürfnisse abzustimmen. Mit meiner Unterschrift bin ich damit einverstanden, dass Biogen Idec GmbH und Biogen Idec Inc. mich über das MS Service-Center auch über weitere Serviceangebote für Multiple Sklerose Patienten informieren.

Ich weiß, dass ich das Recht habe, jederzeit durch einseitige Erklärung mein Einverständnis ohne Konsequenzen für meine Person zurückzunehmen. Biogen Idec GmbH bemüht sich um die Richtigkeit der gespeicherten Personendaten. Ich kann jederzeit Auskunft darüber erhalten, welche Personendaten und zu welchem Zweck diese Personendaten gespeichert wurden. Zudem habe ich das Recht, die zu meiner Persongespeicherten Daten jederzeit zu korrigieren bzw. zu ändern. Anfragen dieser Art zu Personendatenwerden von Biogen Idec GmbH schnellstmöglich, vertraulich und kostenlos bearbeitet.

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